Dr. Davi Reis Calderoni - Cirurgia Plástica em Campinas, Indaiatuba e região. - dr davi reis calderoni, plastica em campinas, cirurgião plastico em campinas, cirurgia plastica em campinas, plastica em barão geraldo, cirurgião plastico em barão geraldo, plastica em barão geraldo, unicamp, plastica em indaiatuba, cirurgia plastica em indaiatuba, cirurgião plastico em indaiatuba, cirurgia plastica, davi calderoni, crm 119953, tratamentos esteticos em indaiatuba, laser de co2 em indaiatuba, cirurgias plasticas pos redução de estomago, como escolher um cirurgião plastico, indaiatuba, unimed, protese de mama, cirurgia íntima, cirurgia genital, ninfoplastia, cirurgia vaginal, redução de pequenos lábios, lipoenxertia, enxerto de gordura

Mamoplastia de Aumento - Prótese de Mama

QUANDO ESTÁ INDICADA?
A mamoplastia de aumento é indicada para pacientes que desejem aumentar o volume das mamas, o que é conseguido com o uso de um implante (prótese) de silicone. Atualmente é uma das cirurgias mais realizadas em todo o mundo, devido aos bons resultados obtidos e melhora na segurança do procedimento.
As principais indicações da colocação de implantes são a hipomastia constitucional (volume pequeno das mamas próprio do desenvolvimento do indivíduo, sem alterações patológicas) e a flacidez mamária pós-gestacional, que é a flacidez que ocorre após o período de amamentação, no qual as mamas aumentam e depois reduzem de volume. Neste último caso pode ser necessária a associação da colocação do implante mamário à retirada do excesso de pele da mama (Mastopexia com implante).

COMO É ESCOLHIDO O IMPLANTE?
Os implantes utilizados atualmente (de quinta geração) são feitos de gel de silicone de alta coesividade. Isto significa que o gel é espesso, a ponto de manter seu formato de maneira duradoura e reduzir a ocorrência de vazamentos através do revestimento do implante. A escolha do melhor formato, volume e projeção do implante a ser utilizado será realizada pela paciente em conjunto com o cirurgião, o qual é capaz de estimar através do exame físico e de uma série de medidas tomadas do tórax e das mamas qual o implante mais indicado para cada caso.

Os implantes são apresentados em diversos formatos (redondo, anatômico – formato de gota) e projeções (baixa, média, alta, cônica). Geralmente opta-se pelo implante redondo e de superfície texturizada. Esta superfície apresenta rugosidades que ajudam a reduzir a incidência de contratura capsular.

Sabe-se atualmente, através da realização de diversos estudos, que muitos dos riscos anteriormente atribuídos ao implante de silicone não são reais. Os implantes certamente não aumentam a chance de desenvolvimento de doenças auto-imunes, como lúpus ou esclerodermia, e nem de câncer de mama. Além disso, pacientes submetidas a colocação de implantes mamários podem e devem realizar os exames preventivos para câncer de mama normalmente, desde que com profissional habilitado.

COMO É A CIRURGIA?
A mamoplastia de aumento é realizada sempre em ambiente hospitalar, para maior segurança. A duração do procedimento é de aproximadamente uma hora e meia.

A colocação do implante é realizada através de incisão submamária (no sulco abaixo da mama) ou peri-areolar (no contorno inferior da aréola). As vias utilizadas são consideradas as mais seguras. A decisão da via pela qual será colocado o implante é tomada conjuntamente pela paciente e o cirurgião,
levando-se em conta características da própria mama, implante a ser usado e plano de colocação.

O implante pode ser colocado em três diferentes posições na mama, que são em planos abaixo da glândula mamária, da fáscia muscular (camada que cobre o músculo peitoral) e abaixo do músculo peitoral propriamente dito. A escolha do plano de colocação é feita principalmente com base em características da mama de cada paciente.

Na cirurgia, através da incisão (de comprimento de até 4 cm) localizada no local já anteriormente planejado, confecciona-se o espaço para o implante no plano
mais adequado. O implante é colocado, após lavagem do mesmo em solução antibiótica, e suturada a incisão.

De rotina não utilizamos drenos no procedimento, mas excepcionalmente podem ser necessários a depender de julgamento realizado durante a cirurgia.

QUAL A ANESTESIA UTILIZADA?
Pode-se optar tanto pela anestesia geral quanto pela anestesia local ou bloqueio peridural associados a sedação.

QUAL O TEMPO DE INTERNAÇÃO?
Em geral é de 24 horas, podendo em alguns casos a paciente receber alta no mesmo dia do procedimento.

COMO É O PÓS-OPERATÓRIO?
Geralmente o pós-operatório não apresenta desconfortos importantes. A dor não costuma ser intensa e é controlada com analgésicos e anti-inflamatórios. É necessário repouso dos braços (principalmente evitando a elevação dos mesmos) por 15 dias. Usa-se sutiã moderadamente compressivo específico para o pós-operatório por 60 dias. Não julgamos necessária a realização de massagens ou drenagem no pós-operatório.

O QUE É CONTRATURA CAPSULAR?
Após a colocação de qualquer implante de silicone o organismo forma uma camada de tecido que a envolve, a qual chamamos cápsula. Assim, a presença da cápsula é normal e encontrada em todas as pacientes. No entanto, em alguns casos esta cápsula torna-se mais endurecida e mais espessa, podendo provocar alterações na consistência das mamas à palpação manual (a mama fica mais firme que o normal), alterações do formato mamário e, em casos mais severos, sintomas dolorosos.

A evolução dos implantes, com melhora da consistência do gel de silicone e melhor composição da camada de revestimento, além da superfície texturizada, contribuiu para reduzir a ocorrência da contratura. Além disso, medidas tomadas no intra-operatório como o emprego da solução antibiótica para lavagem dos implantes e dos locais de colocação dos mesmos nas mamas, que realizamos em todos os casos, estão associadas também a redução da contratura.

No caso de aparecimento da contratura o tratamento é quase sempre cirúrgico, com a troca do implante, tratamento da cápsula e mudança da posição de colocação do novo implante na mama.

É NECESSÁRIO TROCAR O IMPLANTE PERIODICAMENTE?
Mais uma vez a melhora na qualidade dos implantes utilizados atualmente, já de quinta geração, reduziu a necessidade de troca dos mesmos. Embora não haja consenso, estima-se em torno de 10 a 15 anos sua vida útil. Ainda assim, o que realmente é indicado é o acompanhamento permanente, com frequência pelo menos anual, para reavaliação do implante. A troca só é de indicação indiscutível quando da ocorrência de algum evento adverso, como por exemplo a contratura capsular.

As informações expostas acima pretendem oferecer apenas uma visão geral do procedimento em questão, e em nenhuma maneira substituem a consulta médica. Nesta será discutido qual o procedimento mais adequado ao seu caso, bem como serão dadas as orientações de maneira individualizada.

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